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jueves, 31 de marzo de 2011

La Humilde Leche Materna versus la Formula Infantil

Luego del nacimiento de un bebe, la madre con frecuencia le pregunta al Pediatra que formula infantil debo darle a mi hijo recién nacido… y es allí donde se crea el primer cuestionamiento sobre el amamantamiento natural y la introducción de las formulas infantiles en un territorio virgen que es el cuerpo del recién nacido. El bebe humano es en extremo frágil, posee inmadurez biológica en todos sus órganos y sistemas y en especial el tracto gastrointestinal, riñón y pulmón. No escapa de esta condición de inmadurez el sistema inmunológico haciéndose manifiesta sus características en los primeros días de vida. El cuerpo de la madre humana se prepara a lo largo de 9 meses de gestación para proporcionar el alimento necesario, preciso y especial para su hijo, el cual es la LECHE MATERNA. Sin dudas ni cuestionamientos, es la LECHE HUMANA la que ofrece los nutrientes necesarios a la concentración ideal y óptima para favorecer el crecimiento y desarrollo del bebe a lo largo de la infancia. Sus características son extremadamente diferentes a la leche de otros mamíferos y no es comparable con ninguna de ellas. Dentro de los innumerables beneficios de la lactancia materna tenemos: protección natural de enfermedades, rápida y adecuada progresión de peso y talla, maduración optima de órganos y sistemas, crecimiento y desarrollo adecuado, prevención de enfermedades infecciosas, protección de enfermedades crónicas y propias del adulto como el síndrome metabólico, hipertensión, obesidad, cáncer, infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares, dislipidemias, asma bronquial y alergias esto por citar algunas patologías. También se han descrito intangibles como mayor autoestima, seguridad, amor, alegría y asertividad por nombrar algunos.
El tiempo para la práctica de la lactancia debe realizarse a libre demanda, él bebe desconoce de horarios, el hambre determina el tiempo preciso para ser alimentado, no debe ser la madre ni otro familiar quienes pongan los horarios…la lactancia debe extenderse a lo largo de los dos primeros años de vida y se complementara progresivamente con una ablactación adecuada.
La Pediatría es una especialidad de corte social y es el pediatra quien debe ser promotor de esta práctica, reforzar y apoyar la misma…la consulta médica pediátrica en especial esa realizada el séptimo día de nacido en la que debe aprovecharse para dar información adecuada para la madre y los familiares, en un clima de confianza y solidaridad aclare las dudas que se puedan presentar, recomiende una nutrición adecuada a la madre y soporte de vitaminas necesarias para evitar la depleción de depósitos corporales maternos. La práctica de la lactancia materna ofrece más beneficios que desventajas y en especial la promoción de la salud del bebe que a futuro será un adulto saludable.

martes, 22 de marzo de 2011

21 de Marzo Dia Internacional del Sindrome de Down

El síndrome de Down  es conocido como un trastorno genético causado por la presencia adicional de un  cromosoma 21, aparte de los dos que por naturaleza son normales. Se  caracteriza por la presencia de un grado variable de retraso mental y algunos rasgos físicos peculiares que le dan un aspecto reconocible. Algunos autores reconocen que en este síndrome existe una discapacidad psíquica congénita y debe su nombre a John Langdon Haydon Down que fue el primero en describir esta alteración genética en 1866,pero  en julio de 1958 un joven investigador llamado Jérôme Lejeune descubrió que el síndrome es una alteración del cromosoma 21
Detalle de los 3 coromosmas 21 en cariotipo de un varon.
Normalmente solo hay un par
Aun se desconocen con exactitud las causas que provocan el exceso cromosómico, aunque guarda relación  con una edad materna superior a los 35 años. Los niños con Síndrome de Down tienen una probabilidad algo superior a la de la población general de padecer algunas patologías, especialmente de cardiopatías congénitas en grado variable, hipotiroidismo, talla baja, y pueden presentar también síndromes linfoproliferativos como la leucemia. El promedio de vida de estos niños es variable y depende de la atención de comorbilidades en el caso de que estas existan. Los avances tecnológicos y médicos han proporcionado gran ayuda para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Las terapias de estimulación precoz y el cambio en la mentalidad de la sociedad, por el contrario, sí están suponiendo un cambio cualitativo positivo en sus expectativas vitales. Otro aspecto de resaltar es que son niños extremadamente afectuosos y sociables, llegando a ser el centro de atracción desde muy pequeños. De todas las patologías genéticas son las que alcanzan un mayor número en cualquier población. Es más frecuente en varones que en hembras aunque no guarda ninguna relación con los cromosomas sexuales. A nivel mundial se le rinde un homenaje a estos seres tan especiales el dia 21 de Marzo.

martes, 1 de marzo de 2011

NUEVAS TENDENCIAS EN LA ATENCION PEDIATRICA PROGRAMA MADRE ACOMPAÑANTE


La Pérdida de la salud
Para poder hablar de la pérdida de la salud tenemos necesariamente que hablar de las implicaciones que llevan consigo el proceso de enfermarse: Salud y Enfermedad son dos ideas complementarias y opuestas. La visión de la enfermedad para un niño tiene connotaciones diferentes ya que a medida que madura su conciencia estos conceptos toman otra explicación. Los adultos simplemente  no abordan el tema de la enfermedad delante del niño o dan respuestas evasivas en especial cuando les parece que el niño es incapaz de entender por si solo las consecuencias de la enfermedad pero si es capaz de preguntar es por que esta preparado para una respuesta debido a los cambios inherentes en sus procesos mentales


Duelo ante la enfermedad.
La perdida de la salud genera un duelo  que puede ser mas contundente si en el hay un diagnostico terrible de enfermedades cronicas o que producto de una enfermedad aguda queden discapacidades o secuelas irrerversibles o temporarias que incluso modifiquen per se la dinámica familiar.
Nadie esta preparado para enfermarse y mucho menos gravemente. Las manifestaciones del duelo en el niño pueden ser múltiples y hay que permitir que estas se den pues es un proceso netamente personal. Pueden aparecer rabietas, perdidas del apetito, insomnio, retracción, mutismo, pesadillas, terrores nocturnos. etc.…Elizabet Kubler-Ross describe procesos como la  negación, cólera, depresión  y adaptación. Es un proceso netamente dinámico y debe cumplirse. El niño en su mente, le dará un significado a lo que le esta sucediendo además que enfermarse no es normal, lo aleja de la vida en familia, lo aparta a espacios desconocidos y le cambia la vida. En niños mas grandes como a los 6 años aproximadamente se estructura el concepto de la muerte y del más allá que puede generar expectativas y preguntas muy complejas.

En el Hospital Central de San Cristóbal se ha creado estrategias de atención que han modificado el ambiente de hospital a través de la implementación de programas de corte social que hacen mas humano el trato de los usuarios dentro de ellos se citan:
1.-Aulas Hospitalarias
2.-Programa Payasos de Hospital ( Doctoryaso)
3.-Defensorías Hospitalarias ( DEPANACED)
4.-Programa de Madre Acompañante

Aulas Hospitalarias
Las aulas hospitalarias se inician con la experiencias de docentes y psicólogos que dan aportes a la pediatría especialmente a través de la observación de niños sanos dentro de ellos se pueden citar Pestalozzi, Froebel, Arnold Gessel, Erickson, Piagget y Montesori. En 1994 se crea la HOPE (Asociación Europea de Pedagogía Hospitalaria) y en el 2001  se inicial las experiencias en Latinoamérica: Chile, Guatemala, México, Islas del Caribe y Venezuela. En nuestro Estado contamos con varias aulas hospitalarias en los principales centros de salud (IVSS, Hospital Militar y Hospital Central) siendo esta ultima la más antigua con una basta experiencia con reconocimiento nacional e internacional. Las actividades que en ella se cumplen son ha grandes rasgos de docencia y recreativas con la finalidad de mantener al niños dentro del sistema educativo mientras se encuentra dentro del hospital. Además le permite al niño mantenerse ocupado y útil, esto lo distrae y pues favorece un buen estado de animo que sin duda lo hace mejorar.

Programa Payasos del Hospital 
Organización civil sin animo de lucro, cuyo propósito general es aliviar el sufrimiento del niño y niña paciente de los hospitales, a través de la risa generada con actividades lúdicas basadas en la técnica de Clown, respetando el estado de la niña y niño, los deseos de la familia y entorno hospitalario.

Defensoria de niños, niñas y adolescentes del Hospital Central de San Cristóbal DEPANACED.
La defensoria de niños niñas y adolescentes del Hospital Central de San Cristóbal surge como una respuesta a los múltiples problemas de índole social que repercuten en la salud de los niños de la ciudad de San Cristóbal Estado Táchira (Venezuela). Es por ello que surge la idea dentro de la  Filial Táchira de la Sociedad de Puericultura y Pediatría de crear una defensoria hospitalaria siguiendo  el modelo de PANACED ( Programa de Atención de Niño, Niña y Adolescente en Circunstancias Especialmente Difíciles) ubicado en el Hospital Dr. Agustín Riera Zubillaga de Barquisimeto Estado Lara. Luego de un veloz y arduo  entrenamiento con los encargados de PANACED Barquisimeto y bajo la colaboración de la Corporación de Salud de Estado Táchira y el Consejo Municipal del Niño Niña y Adolescente del Municipio San Cristóbal, se apertura la Defensoria dando apoyo a todos los niños niñas y adolescentes hospitalizados en el Hospital Central así como a los niños del municipio San Cristóbal. La Defensoria se encuentra a cargo de Pediatras ubicados en este centro asistencial y en el Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz del IVSS. Por concepto una Defensoria es un servicio de interés público, organizado en cada municipio y desarrollado  por la Alcaldía así mismo por la Sociedad, Consejos Comunales, Comité de Protección, Asociaciones, Fundaciones Organizacionales Sociales o por cualquier otra forma de participación ciudadana… (Art. 201 LOPNNA) Se conoce como CIRCUNSTANCIAS ESPECIALMENTE DIFICILES: Es todo niño, niña y adolescentes quien  INDEPENDIENTEMENTE  de su estado socioeconómico esta en amenaza o riesgo de su desarrollo físico, psicobiológico o social adecuado.

Programa de Madre Acompañante
Programa donde se brinda apoyo a la madre o acompañante del niño y/o niña hospitalizado (a), donde se le ofrecen alternativas recreativas y apoyo espiritual que hace tolerable el tiempo de hospitalización al lado del hijo. Dentro del Hospital Central de San Cristóbal en las salas de hospitalización de Pediatría esta a cargo del equipo de docentes hospitalarias, personal voluntario, enfermería, trabajo social y personal medico. Este programa surge dando respuesta a las situaciones que vive la madre del niños hospitalizado en especial aquellas cuyos hijos padecen enfermedades devastadora como el cáncer o enfermedades de larga estancia de diferente índole. Principalmente se persigue modificar la percepción que se tiene sobre la enfermedad minimizando el sufrimiento. El sufrimiento es una experiencia de la vida en un momento concreto donde hay una realidad particular  y crucial que deja huellas tanto e el  enfermo como en  quien lo  cuida. Se puede vivir en dos aspectos: Positivo o Negativo. Dentro de las característica que posee es que no se busca, no es deseado, es estresante, es inevitable, agota, se cree que no tiene fin a veces es necesario, tiene la capacidad de redimensionar la realidad humana cambia la visión de la vida, fortalece y saca lo mejor de cada uno. Se puede decir que es una consecuencia del duelo.
El equipo que lleva acabo este programa, ha creado estrategias puntuales que permiten afrontar el sufrimiento dentro de l salas de hospitalización dentro de ellas estan:
 1.-Humanización del ambiente hospitalario, permitir la compañía.
2.-Tranquilizar
3.-Simbolizar la vida normal
4.-Disminuir la ansiedad
5.-Distracciones
6.-Aceptar progresivamente de la enfermedad.
7.-Apoyo espiritual

Quien acompaña a un ser amado en este caso a un niño hospitalizado debe tener unas características especiales y de no tenerlas se deben promoverse,  dentro de ellas se pueden citar que debe ser una persona con un gran control de sus emociones, poseer una continua motivación, amor incondicional hacia el enfermo y la situación que esta viviendo, un elevado espíritu altruista, debe manejar el lenguaje del silencio, no debe enjuiciar y necesariamente ser muy valiente.
Para concluir solo quedan tres ideas que engloban el acto de acompañar, es una actividad enriquecedora en medio del dolor, es el más grande gesto de amor pues solo el que ama profundamente es capaz de acompañar.

domingo, 6 de febrero de 2011

DALE VIDA A TUS SUEÑOS por MARIO BENEDETTI

Dia Contra la Mutilacion Genital

La lucha diaria contra la ablación



Una joven tras ser sometida a la ablación. | Sipa Press
María Crespo | Madrid
Actualizado domingo 06/02/2011 10:18 horas
Poco después de nacer cortaron su vida, pero ella apenas recuerda "algunas imágenes". Isatou Gerew tiene 39 años y cuando empezaba a conocer la tierra que pisaba, mutilaron sus genitales , "como a todas las de mi país", afirma, con una voz que transmite tanta fuerza como dolor.
Podría haber muerto, como les sucede a muchas niñas víctimas de la ablación. Pero sobrevivió, con el dolor sin explicación y la boca cerrada. De su primer matrimonio dio a luz a una hija, a la que también torturaron sin que absolutamente nadie intentara evitarlo. "Yo pensaba que se lo hacían a todas las mujeres, en todo el mundo", dice Isatou. Pasaron los años y vino a España, pues su segundo marido, con el que la habían obligado a casarse, vivía aquí.

Comprender el dolor

Isatou se instaló en un pequeño pueblo de Zaragoza. Su marido casi no la dejaba moverse, salir, pensar. Pero volvió a quedarse embarazada y el médico recomendó paseos largos. Y así, un día conoció a Pilar, una mujer de 80 años. Con ella aprendió a hablar español y a pensar más allá de esas cuatro paredes y su lejana África, donde "no nos enseñan a leer ni a escribir, allí el papel de la mujer no vale nada", cuenta.
Mientras su vientre iba creciendo, crecían también las preguntas y la necesidad de Isatou de saber qué le pasó y por qué le pasó. Finalmente, decidió dejar a su marido y buscó refugió en Zaragoza, donde tenía algunos amigos. Allí, con el tiempo, entró en contacto con Médicos del Mundo. Ahora es mediadora cultural y trabaja con esta organización en Aragón para prevenir la práctica de la mutilación genital femenina, especialmente en esa comunidad.

Prevención y sensibilización

Julia Moreno es coordinadora de Inclusión Social de Médicos del Mundo y tiene claro que la mejor lucha contra la mutilación genital femenina es la prevención. Por eso, las claves para erradicar esta tortura que "es una violación de los derechos fundamentales y una manifestación de la violencia de género", son tres: "formación, información y sensibilización".
Así, esta trabajadora social explica las dramáticas consecuencias de esta práctica: "físicas en primer lugar, con graves hemorragias que pueden llegar a la muerte", pero también dolores intensos, infertilidad, problemas en las relaciones sexuales, problemas urinarios, graves desórdenes en la menstruación, y además están las consecuencias psicológicas que pueden durar para siempre.
Moreno afirma que esta violencia, desgraciadamente, es "invisible", a pesar de que, lejos de lo que se piensa, no ocurre sólo en África, sino también en España. Y es que, a pesar de que el delito está penado, no existen protocolos de actuación para evitar la ablación salvo en dos Comunidades Autónomas, Aragón y Cataluña. Además, muchas familias africanas aprovechan las vacaciones, en las que viajan a sus países, para infligir esta tortura a sus hijas. En el proyecto que ella lidera empezaron a trabajar con mujeres africanas, "porque cuando la mujer tiene más información, también tiene más poder", pero luego comprendieron que no debían olvidarse de los hombres. "Muchas veces, estas mujeres nos dicen: 'Si los hombres alzasen su voz, acabarían con ello en un minuto'".

Millones de mujeres sufren la ablación

Pero de momento, el reloj avanza mientras este ritual ancestral se sigue produciendo. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, en el mundo hay entre 100 y 140 millones de mujeres y niñas que sufren las consecuencias de la Mutilación Genital Femenina. Sólo en África aproximadamente 92 millones de niñas de 10 años o más han sufrido esta tortura. "La mutilación genital femenina es una forma de tortura y como tal, los Estados, todos, tienen la obligación de ponerle fin", afirma Barbara Tardón, de Amnistía Internacional.
"Hay que presionar a los Estados para que cumplan los acuerdos internacionales que han firmado que les obligan a poner fin a cualquier tipo de tortura", añade. Pero sobre todo, para Tardón hay que "visibilizarlo", hay que publicar datos, porque a fuerza de hacerlo público, dejará de ser un tabú.
Pero además, hay otro obstáculo: la falta de fondos y de ayudas para combatirlo. Algo que Khady Koita, víctima de la ablación (le cortaron el clítoris cuando era una niña, en Senegal) y voz de la lucha contra esta práctica, ya que fue presidenta de la Red Europea de Lucha contra las Mutilaciones Sexuales, conoce bien. Ahora ha vuelto a la 'base', al trabajo asociativo, en el que se ha labrado un nombre desde los años 80 en Bélgica y Francia. Su objetivo es "conseguir una resolución de la ONU contra la mutilación genital", y desde hace un año está inmersa en una campaña para lograrlo, cuenta por teléfono. Preside una organización con base en Bélgica, llamada La Palabre, que significa diálogo: justo lo que hace falta para erradicar esta práctica.
Ya ha logrado que en Senegal, en la región de la que es originaria, se construya un centro de acogida para las mujeres que sufren la mutilación de sus órganos sexuales. "Cambiar las mentalidades es díficil, cambiar los comportamientos también lo es. Hacen falta salarios para las personas que se dedican a combatir esta tortura, para que continúen con este compromiso", afirma. Y de nuevo, vuelve al poder de la información, ésa es la clave: "Se hace para que la mujer sea virgen, casta y fiel, para que no disfrute, se les dice a las mujeres: 'Si el clitoris toca al bebe, el bebé morira; si el clitoris toca al pene, el hombre morirá'".
"Yo he luchado durante 20 años y lo seguiré haciendo. Es una lucha contra la violencia y por la dignididad. Si logramos salvar a cinco niñas cada año, si logramos que las mujeres comprendan los problemas y las consecuencias, será mi mayor logro", afirma Khady. Algo parecido a lo que siente Isatou Gerew: "Tengo un dolor en el corazón, pero tengo ganas de que todo el mundo comprenda".

Publicado por el Diario El Mundo España 6/02/2011